بیمارستان حضرت امیرالمؤمنین (ع) خدابنده

معرفی بخش :
بخش دیالیز واقع در طبقه همکف بیمارستان امیرالمومنین(ع) می باشد که دارای ۶ تخت فعال و یک اتاق ایزوله که دارای یک تخت و یک دستگاه جهت بیماران خاص است. یک دستشویی مجزا جهت بیماران و یک عدد اتاق دستشویی مخصوص پرسنل وجود دارد . استیشن در وسط بخش قرار دارد. و یک عدد تلوزیون جهت استفاده بیماران در بخش موجود است . ترالی کد و ترالی داروهای مورد نیاز بخش و یک عدد یخچال دارویی و یک عدد یخچال مواد غذایی و بالای سر هر تخت یک عدد مانومتر اکسیژن سانترال وجود دارد .
ساعت کاری بخش دیالیز از ۷:۳۰ لغایت ۲۳:۰۰ می باشد . ارائه خدمات مراقبتی از ساعت ۲۳:۰۰ به بعد بصورت برنامه آنکال می باشد .

نحوه پذیرش :

بیمار در صورت سرپایی آمدن باید اول توسط پزشک داخلی بیمارستان ویزیت شود و سپس با دستور کتبی پزشک به بخش دیالیز مراجعه کند که ابتدا باید به پذیرش سرپایی رفته و بیمار پذیرش شود و برگه پذیرش به دیالیز آورده شود و پرونده توسط منشی بخش تشکیل می شود. ابتدا فرم پذیرش بیمار توسط پرستار تکمیل می شود. آزمایشات بیمار به خصوص آنتی ژن ها اگر از قبل دارد. در صورتی که سه ماه از انجام آن نگذشته باشد از بیمار گرفته شود در غیر این صورت این آزمایشات همراه با چک BUN ، Cr از بیمار قبل از دیالیز چک شود. اطلاعات لازم درحدود سوابق بیماری ها و داروهای مصرفی از بیماران یا همراهان آنها گرفته و ثبت گردد . به بیمار در مورد بخش نحوه انجام دیالیز و روزهای مراجعه برای دیالیز توضیح داده شود . وزن و فشار بیمار گرفته شود و سپس به روی تخت جهت وصل به دستگاه خوابانده شود

اگر بیماراز بخش دیگر وارد بخش شود حتماً باید با تخت خود از بخش مربوطه وارد بخش گردد و پرونده بیمار همراه با دستورات کتبی پزشک داخلی و جواب آزمایش آنتی ژن ها که ضمیمه پرونده است چک شود. سپس مراحل مانند بیماران سرپایی صورت می گیرد .

نحوه ترخیص بیماران :

بعد از پایان دیالیز وارد کردن لوازم مصرفی حین دیالیز یا آزمایشات داخل کامپیوتر ترخیص بیمار زده می شود و کد پذیرش جهت ترخیص بیمار به واحد ترخیص اعلام می گردد.

انتقال بیمار :

در مورد انتقال بیماران از بخش توسط پرسنل خود بخش ( پرستار یا و خدمات ) بیمار با تخت خود وارد بخش می شود و در زمان پایان دیالیز برگه گزارش دیالیزی که برای بیمار پر کرده ایم داخل پرونده می گذاریم. به پرسنل بخش اطلاع داده می شود تا جهت تحویل بیمار و انتقال آن به بخش بیایند .

سپس بیمار را با چک کامل کنترل علائم حیاتی و محل کاتتر و فیستول از نظر خونریزی و هپارین لاک شدن کنترل شود و تحویل پرسنل داده می شود .
 

شرح وظایف :

۱. پذیرش وارزیابی مددجو قبل از دیالیز
۲. بررسی و حمایت روانی-جسمی مددجو جهت دیالیز
۳. بررسی وضعیت مددجو از نظر انواع هپاتیتHIV, و انجام تدابیر لازم در صورت مثبت بودن آزمایشات فوق
۴. رعایت اصول جداسازی در صورت مثبت بودن آزمایشات فوق
۵. برنامه ریزی و اجرای واکسیناسیون براساس ضوابط مربوطه
۶. بررسی راه های دستیابی به عروق و انتخاب بهترین راه ممکن
۷. دستیابی به عروق به روش استاندارد از طریق فیستول/کاتترهای دو جداره/کورتکس وسایر روش ها
۸. انجام مراقبت پرستاری از راه عروقی باز در مددجویان
۹. رعایت اصول احتیاطات همه جانبه استاندارد به منظور پیشگیری از ابتلاء به بیمار های منتقله از راه خون
۱۰. انتخاب صافی مناسب براساس وضعیت مددجو
۱۱. انجام و بررسی آزمایشات قبل,حین و بعد از دیالیز و تعیین شرایط دیالیز مددجو
۱۲. آماده کردن دستگاه دیالیز و وسایل مربوطه جهت وصل نمودن به مددجو
۱۳. ست کردن دستگاه به روش استاندارد,شست و شو و آماده کردن ست و صافی دستگاه دیالیز
۱۴. اتصال مددجو به دستگاه دیالیز با توجه به وزن خشک و راههای دستیابی به عروق ,تنظیم دستگاه بر اساس نیازهای خاص
۱۵. هماهنگی,کنترل و نظارت بر کالیبراسیون منظم و مستمر دستگاههای دیالیز و سیستمRO
۱۶. بررسی نتایج آزمایشات قبل و بعد از همودیالیز و گزارش موارد ضروری به پزشک
۱۷. ارائه مراقبت های خاص حین دیالیز جهت پیشگیری از عوارض,کنترل و درمان حین دیالیز از قبیل: پارگی ست و صافی,لخته شدن صافی,قطع برق,خرابی دستگاه
۱۸. ارائه مراقبت های خاص حین دیالیز جهت پیشگیری از عوارض,کنترل و درمان حین دبالیز از قبیل افت فشارخون,کرامپ عضلانی,درد قفسه سینه و..
۱۹. بررسی وضعیت مددجو از نظر میزان نیاز به هپارین و تنظیم دستگاه جهت تزرق هپارین
۲۰. بررسی مددجو و ارائه مراقبت های خاص دراویی یا توجه به ویژگی های دارو به منظور پیشگیری از عوارض
۲۱. بررسی مددجو از نظر علایم کم خونی و اتخاذ تدابیر لازم با نظر پزشک
۲۲. تعیین و محاسبه میزان کفایت دیالیز در مددجویان واتخاذ تصمیمات لازم با نظر پزشک
۲۳. جدا نمودن مددجو از دستگاه بعد از انجامئ دیالیز و انجام مراقبت های لازم حین قطع و بعد از دیالیز
۲۴. شستشوی دستگاه دیالیز براساس استانداردها
۲۵. هماهنگی جهت انجام کشت های منظم از دستگاه دیالیز
۲۶. تعیین نیازهای آموزشی و مشاوره با مددجو و خانواده مددجو و ارائه آموزش های لازم
۲۷. بررسی و اتخاذ تصمیمات لازم جهت دیالیز در منزل در صورت اممکان
۲۸. بررسی وضعیت اقتصادی- اجتماعی مددجو و ارجاع و به واحدهای ذیربط در صورت امکان
۲۹. هماهنگی با تیم درمان در انجام فرایندهای تشخیصی,درمانی و توانبخشی
۳۰. انجام سایر امور محوله طبق دستور مقام مافوق