| مسئول بخش جراحی 1 |
|||
| نام و نام خانوادگی | تحصیلات | ||
| فاطمه مولا |
کارشناس پرستاری | ||
نحوه پذیرش بیمار
بیشتر بیماران در این بخش با نامه بستری از پزشکان وارد بخش می‌شوند. پس از تشکیل پرونده از بیماران IV برقرار می‌شود. آزمایشات درخواستی طبق دستور پزشک ارسال می‌شود. تعدادی از بیماران که در بخش اورژانس پذیرش می شوند با دستور تلفنی پزشک که توسط پزشک اورژانس گرفته می شود وارد بخش می شوند و سایر اقدامات و طبق دستور سونوگرافی- رادیوگرافی و سونداژ و ... انجام می‌شود. دستورات دارویی کاردکس می‌شود.
ویزیت پزشک
ویزیت پزشک بیشتر در شیفت صبح انجام می‌شود ولی در صورت لزوم در شیفت عصر و شب نیز انجام می‌شود. اگر بیماری مشکلی داشته باشد با پزشک تماس گرفته دستورات بصورت تلفنی ثبت می‌شود. در اولین فرصت توسط پزشک مهر و امضاء می‌شود.
ترخیص
۱- ترخیص با دستور پزشک
۲- ترخیص با رضایت شخصی
۳- ترخیص جهت اعزام یا انتقال بیمار
۱- ترخیص با دستور پزشک
بعد از مرخص شدن و ثبت آن توسط پزشک، گزارش پرستاری نوشته می‌شود. برگه V/S بیمار ضمیمه می‌شود، داروهای مصرفی جهت ترخیص ثبت و در سیستم کامپیوتری می‌شود. نام و نام خانوادگی بیمار در دفتر ترخیص ارسال می‌شود.
۲- ترخیص با رضایت شخصی
برگه و فرم رضایت شخصی توسط همراه یا خود بیمار مهر و امضاء شده و علت رضایت شخصی پرسیده می‌شود و ثبت در دفتر می‌شود و در گزارش پرستاری نوشته می‌شود و توضیح کامل داده می‌شود و به واحد ترخیص ارسال می‌شود.
۳- ترخیص جهت اعزام یا انتقال بیمار
که توسط پزشک دستور داده می‌شود و فرم اعزام بیمار در ۲ برگ پر شده و به دفتر پرستاری اطلاع داده می‌شود و بعد از هماهنگی با واحد موردنظر پرونده بیمار جهت تسویه حساب مثل ۲ مورد قبلی به واحد ترخیص داده می‌شود و بیمار توسط یک پرستار به آمبولانس که اول باید تمام تجهیزات آن چک شود و به مرکز موردنظر منتقل می‌شود.
بیشتر بیماران در این بخش با نامه بستری از پزشکان وارد بخش می‌شوند. پس از تشکیل پرونده از بیماران IV برقرار می‌شود. آزمایشات درخواستی طبق دستور پزشک ارسال می‌شود. تعدادی از بیماران که در بخش اورژانس پذیرش می شوند با دستور تلفنی پزشک که توسط پزشک اورژانس گرفته می شود وارد بخش می شوند و سایر اقدامات و طبق دستور سونوگرافی- رادیوگرافی و سونداژ و ... انجام می‌شود. دستورات دارویی کاردکس می‌شود.
ویزیت پزشک
ویزیت پزشک بیشتر در شیفت صبح انجام می‌شود ولی در صورت لزوم در شیفت عصر و شب نیز انجام می‌شود. اگر بیماری مشکلی داشته باشد با پزشک تماس گرفته دستورات بصورت تلفنی ثبت می‌شود. در اولین فرصت توسط پزشک مهر و امضاء می‌شود.
ترخیص
۱- ترخیص با دستور پزشک
۲- ترخیص با رضایت شخصی
۳- ترخیص جهت اعزام یا انتقال بیمار
۱- ترخیص با دستور پزشک
بعد از مرخص شدن و ثبت آن توسط پزشک، گزارش پرستاری نوشته می‌شود. برگه V/S بیمار ضمیمه می‌شود، داروهای مصرفی جهت ترخیص ثبت و در سیستم کامپیوتری می‌شود. نام و نام خانوادگی بیمار در دفتر ترخیص ارسال می‌شود.
۲- ترخیص با رضایت شخصی
برگه و فرم رضایت شخصی توسط همراه یا خود بیمار مهر و امضاء شده و علت رضایت شخصی پرسیده می‌شود و ثبت در دفتر می‌شود و در گزارش پرستاری نوشته می‌شود و توضیح کامل داده می‌شود و به واحد ترخیص ارسال می‌شود.
۳- ترخیص جهت اعزام یا انتقال بیمار
که توسط پزشک دستور داده می‌شود و فرم اعزام بیمار در ۲ برگ پر شده و به دفتر پرستاری اطلاع داده می‌شود و بعد از هماهنگی با واحد موردنظر پرونده بیمار جهت تسویه حساب مثل ۲ مورد قبلی به واحد ترخیص داده می‌شود و بیمار توسط یک پرستار به آمبولانس که اول باید تمام تجهیزات آن چک شود و به مرکز موردنظر منتقل می‌شود.
شرح وظایف مسئول بخش جراحی :
- بررسی وضعیت موجود در واحد تحت نظارت به منظور تعیین مشکلات مرتبط با ارائه خدمات
- تعیین خط مشی جهت واحد مربوطه در راستای اهداف کلی سازمان
- تنظیم برنامه کار و تقسیم کار پرسنل تحت نظارت در شیفتهای مختلف
- برنامه ریزی جهت ثبت و ارائه گزارش کامل از وضعیت هر بیما ر
- برنامه ریزی جهت اگاه سازی کارکنان جدید الورود به مقررات اداری استاندارها ، محیط فیزیکی ، وسایل و تجهیزات
- پیش بینی نیازهای بخش از نظر امکانات ، تجهیزات موجود و لوازم مصرفی و پیگیری آن
- برنامه ریزی جهت تغییر و تحول تجهیزات بخش در هر شیفت کاری
- تشکیل جلسات درون بخشی و جلب مشارکت پرسنل در جهت حل مشکلات بخش
- توجه به نیازهای پرسنل و ایجاد انگیزه جهت افزایش رضایت شغلی
- شرکت در جلسات مدیران و ارائه نیازهای کارکنان ، بیماران جهت بهبود وضعیت
- مشارکت و همکاری در برنامه های آموزش ضمن خدمت
- مشارکت و همکاری در آموزش دانشجویان پرستاری و سایر کارآموزان
- کنترل حضور و غیاب پرسنل تحت سرپرستی
- تکمیل فرم ارزشیابی کارکنان جهت پرسنل تحت سرپرستی
- ارزشیابی مستمر خدمات ارائه شده توسط کادر تحت سرپرستی از طریق بررسی رضایت مندی
- کنترل و پیگیری و ثبت و اجرای دستورات پزشک و نظارت بر اجرای آن
شرح وظایف پرستاران شاغل در بخش جراحی:
- انجام اقدامات مراقبتی بر اساس استانداردهای خدمات پرستاری و ثبت و پیگیری ان مانند : تامین بهداشت ، تغذیه ، خواب ، نیازهای دفعی ، تنفس و v/s
- انجام مراقبتهای تشخیصی درمانی تجویز شده مانند : مایعات وریدی ، تزریق خون ، EKG ، گذاشتن سوند فولی ، سوند معده ، گچ گیری ، آتل گیری ، IV LINE
- انجام اقدامات اولیه احیاء قلبی ریوی با حضور تیم احیاء
- ارائه اقدامات پرستاری در انتقال بیمار از بخش به بخش دیگر و ارائه گزارشات مربوط
- ارائه اقدامات پرستاری قبل و بعد از عمل
- راهنمایی و مشاوره با مددجو در صورت ارجاع به سایر منابع تخصصی ، حمایتی ، اجتماعی
- انجام اقدامات ضروری به منظور پیشگیری از عفونت
- ترخیص و آماده سازی بیمار
- تحویل گرفتن بخش از پرسنل شیفت قبل به پرسنل شیفت بعد بر بالین بیماران
- شرکت و همراهی با پزشکان در محیط بیماران
- ثبت کلیه اقدامات انجام شده
- انجام احیاء قلبی ریوی( CPR)
شرح وظایف منشی در بخش جراحی:
- کسب دستور و برنامه کار از سرپرستار یا مسئول شیفت
- انجام امور مربوطه به پذیرش ، بستری و ترخیص بیماران شامل: دریافت پرونده در هنگام پذیرش ، آماده کردن پرونده ، تکمیل روزانه کلیه فرمها و اوراق پرونده و مطابقت دادن با مشخصات بیمار
- جمع آوری و آماده نمودن پرونده بیماران ترخیصی و تحویل به حسابداری بیمارستان
- کنترل برگ خروج بیماران در هنگام ترخیص
- مرتب نگهداشتن ایستگاه پرستاری و اماده کردن اوراق و دفاتر مورد لزوم بخش
- تنظیم اوراق اداری و درخواستهای مختلف در صورت لزوم ، ارسال و پیگیری آن به بخشها و سایر قسمتها
- تهیه آمار روزانه بیماران
- ثبت حوادث در فرم مربوطه
- آماده کردن یاداشتهای مورد نیاز بخش ( نوشتن ، تکثیر و پاکنویس برنامه کاری کارکنان و ارسال به دفتر پرستاری )
- آماده نمودن و نوشتن برگ درخواستهای انبار و خریدهای مستقیم ، تعمیرات و پیگیری امور مربوط به ان )
- پاسخ به تلفنها و دریافت و رساندن پیغامها به پزشکان ، کادر پرستاری ، کارکنان و بیماران
- رسیدگی به مشکلات و سئوالات بیمار و خانواده در امور پذیرش و ترخیص
- انجام سایر امور محوله طبق دستور مافوق